AANMELDINGS FORMULIER
  Mevrouw    Meneer *

Naam :

*

Voornaam :

*

Geboortedatum :

Adres :
*
Post Code :
*
Stad :
*
Land :
*
Telefoon :
*
Fax :
Email :
*
Cursusnummer :
*
Datum van de cursus :
*
Onderwerp van de cursus :
Aantal personen :
 *
Kamer :
Eenpersoons    Tweepersoons *
Komt u per auto? :
Ja    Nee *
Hoe hebt u van ons vernomen :
Gelieve minstens alle met een * gemerkte gegevens in te vullen

* Uw inschrijving naar volgorde van binnenkomst is alleen geldig na overboeking
van een aanbetaling van minstens € 75
Wij bevestigen uw reservering schriftelijk.

Betalingswijze: Aan "Les Blancards Centre Créatif Culturel et Artistique"
F 07110 Laurac en Vivarais ~ France.
Overboeking naar Crédit Lyonnais, Aubenas,
SWIFT-gegevens: IBAN (Swift) FR38 3000 2042 5400 0007 0355 J24 ~ BIC: CRLYFRPP.
Overschrijving binnen de EU is kostenloos. Let u er wel op dat u "gedeelde kosten" / "sharerd costs" invult!
Eventuele bankkosten zijn altijd voor rekening van de client.



HOME

LES BLANCARDS Centre Créatif Culturel et Artistique
07110 Laurac en Vivarais - France
Tel : 00 33 4 75 36 91 79 of 00 33 4 75 94 50 96 Fax : 00 33 4 75 94 56 76